縣域全面深化改革怎么改?千頭萬緒從哪里開頭?這是考驗一個地方主官工作能力和為民情懷的具體體現(xiàn)。7月10日，《政事一周》欄目組記者來到贛州市全南縣，面對面采訪全南縣委書記曾平，傾聽來自江西最南端的深改實踐故事，感受這里敢啃硬骨頭的改革激情和創(chuàng)新作為。

歐陽興、中國江西新聞網(wǎng)特派記者張緒鴻、樂偉聰、付麗玲 文/圖

改革艱難 高位推動

一個地方敢不敢改革，改革能不能成功，關(guān)鍵在于“一把手抓”和“抓一把手”，只有主要領(lǐng)導(dǎo)真正重視、扛起責任、投入精力、下足功夫，才能推動各項改革任務(wù)落地見效。

全南縣地處江西省最南端，素有“江西南大門”之稱。近年來，該縣把全面深化改革工作擺在突出位置，樹牢改革思維，增強改革意識，扎實推進重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革攻堅。

7月10日，全南縣委書記曾平在接受記者專訪時說，改革圍繞問題來，問題倒逼改革走，只要是影響發(fā)展的重大問題，首先考慮從體制機制上進行改革，再小的改革，只要能夠推動一個問題解決，就是有效的改革。

舉例來說，老百姓看病就醫(yī)一直是社會比較關(guān)注的問題，為了讓患者就醫(yī)更加方便、看病費用更低，曾平親自領(lǐng)銜推動全南緊密型縣域醫(yī)共體改革。2023年，他利用兩個多月時間，遍訪了全縣2家縣級公立醫(yī)院和14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，先后召開8場座談會，與100余名醫(yī)療系統(tǒng)干部和醫(yī)務(wù)人員進行交流，還安排人員到外地考察緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗做法，在此基礎(chǔ)上出臺了該縣的改革方案，推動緊密型縣域醫(yī)共體改革取得階段性突破。

公開數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)共體改革以來，全南醫(yī)療資源得到重新整合，全縣門診人次增長29.01%、住院人次增長35.7%，門診均次費用下降4.5%、住院均次費用下降9.8%，縣域就診率達90%以上并且逐年上升，平均醫(yī)療費用處于贛州市較低水平，為江西省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)貢獻了全南模式。

發(fā)展出題 改革破題

今年是江西全面深化改革攻堅行動的“整體提升年”。5月21日，江西召開十五屆省委全面深化改革委員會第十次會議，會議提出，要堅定不移推進全面深化改革攻堅和整體提升，著力破除影響高質(zhì)量發(fā)展的體制機制障礙，加快打造內(nèi)陸地區(qū)改革開放高地，為譜寫中國式現(xiàn)代化江西篇章提供強大動力。

產(chǎn)業(yè)是推動縣域經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵一招，構(gòu)建新型農(nóng)村集體經(jīng)濟與現(xiàn)代鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)體系的有效對接，是實現(xiàn)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑。圍繞推動村集體引領(lǐng)群眾增收工作，全南縣把產(chǎn)業(yè)項目作為村集體經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)鍵抓手，探索建立鄉(xiāng)村振興產(chǎn)業(yè)項目“入庫評審、出庫評議、利益聯(lián)結(jié)、考核激勵”全生命周期管理機制，既提升了鄉(xiāng)村振興產(chǎn)業(yè)項目銜接資金使用效率，又發(fā)展了鄉(xiāng)村特色產(chǎn)業(yè)、壯大了村級集體經(jīng)濟，切實增強了村級黨組織自身“造血”功能和履職能力。

在接受采訪時，曾平說，全縣實行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)項目資金競爭分配機制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)若有好的項目建設(shè)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記陳述，通過競爭的形式來分配，這樣一來，既保證了資金使用的合理性，也能展現(xiàn)干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。此外，全南縣還出臺了產(chǎn)業(yè)項目收益分配指導(dǎo)意見和村干部工資報酬穩(wěn)定增長機制，村干部的工作積極性和群眾威信得到提高，凝聚力戰(zhàn)斗力顯著增強。

可以看出，全南始終堅持以改革為先導(dǎo)、向改革要動力，推動頂層設(shè)計與基層探索有機結(jié)合、良性互動，以全面深化改革激發(fā)高質(zhì)量發(fā)展的動力活力。一組數(shù)據(jù)在一定程度上顯示了發(fā)展的成效，全南縣地區(qū)生產(chǎn)總值由2012年36.19億元猛增到2023年的112.73億元，增長3倍;2023年地區(qū)生產(chǎn)總值同比增長7.5%，增速位列全省第1位。

群眾所盼 改革所向

堅持以人民為中心，是推進全面深化改革的基本價值取向。

在改善人居環(huán)境方面，全南縣的改革實踐成效顯著。曾平帶領(lǐng)縣委、縣政府一班人，積極探索農(nóng)村人居環(huán)境品質(zhì)提升工作機制，按照“鄉(xiāng)村旅游型、綠色生態(tài)型、產(chǎn)業(yè)發(fā)展型、特色文化型、傳統(tǒng)村落型”的思路分類整治，建設(shè)宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村，全面實現(xiàn)25戶以上村莊“整潔美麗·和諧宜居”新農(nóng)村建設(shè)全覆蓋，先后獲評全國農(nóng)村人居環(huán)境整治成效明顯激勵縣、全省首批美麗宜居縣、全省農(nóng)村人居環(huán)境整治工作先進縣，并在中央改革辦座談會上作典型發(fā)言。

人居環(huán)境直接關(guān)系到人民生活的幸福感和獲得感，在全面深化改革的征程中，人民始終是最核心的關(guān)鍵詞。抓改革、促發(fā)展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。曾平經(jīng)常說，全南改革工作要聚焦民生導(dǎo)向，堅持做到群眾關(guān)心什么、改革就推進什么。

這些年，全南縣全力推進的婚俗改革經(jīng)驗值得借鑒。作為全省改革的示范縣，全南縣深入推進“低彩禮、零彩禮、不收禮”婚俗改革，在全國率先出臺“喜事管家”服務(wù)、“特邀嘉賓”證婚、“零彩禮”禮遇等制度機制，入選第四批全國“文明鄉(xiāng)風(fēng)建設(shè)”典型案例、2023年江西省全面深化改革優(yōu)秀案例和2023年全省基層文化體制改革優(yōu)秀項目。

曾平告訴記者，高彩禮一定程度上是由攀比和從眾心理導(dǎo)致的。婚俗改革的宣傳到位，切實減輕了群眾負擔，現(xiàn)在縣鄉(xiāng)兩級每年都會舉辦集體婚禮，黨委或政府負責人一定會到場證婚祝賀，給這些響應(yīng)“低彩禮、零彩禮、不收禮”的群眾站臺，由黨委、政府來送“面子”，解決了部分群眾在結(jié)婚過程中的攀比和從眾心理。

改革只有進行時，沒有完成時。據(jù)統(tǒng)計，今年上半年，全南縣依舊保持高位高頻的改革推進力度。截至目前，今年部署實施的322項改革事項，總體進展良好，多項改革取得階段性突破。

“全南縣把深化改革作為‘一把手工程’，由縣委書記親自推動，顯示出非常強的領(lǐng)導(dǎo)承諾和推動力，這種由上而下的驅(qū)動模式有效保證了改革的動力和持續(xù)性。”7月12日，江西省社科院江西發(fā)展戰(zhàn)略研究所助理研究員許樂接受采訪時評價說，全南縣的改革工作強調(diào)以人民為中心，注重解決民生問題，如醫(yī)共體改革、婚俗改革、農(nóng)村人居環(huán)境品質(zhì)提升等，直接回應(yīng)了群眾的熱切期待和需求，提升了民眾的生活質(zhì)量，其在全面深化改革工作中取得的成績值得肯定。

改革，是順應(yīng)時代的必然選擇，是推動發(fā)展的根本途徑，哪里有瓶頸制約，哪里就是主攻方向。下一步，來自江西最南端的深改實踐，全南又會帶來怎樣的驚喜，讓我們拭目以待。